Регламент оказания медицинской помощи в учреждении здравоохранения «7-я городская поликлиника»

Общие положения

Настоящий Регламент устанавливает порядок оказания медицинской помощи в учреждении здравоохранения «7-я городская поликлиника».

Настоящим Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.

Первичная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу в сменном режиме непосредственно в поликлинике или на дому. Согласно участково-территориальному принципу обслуживания население, проживающее на территории обслуживания поликлиники, для получения медицинской помощи закреплено за врачом общей практики.

Предоставление медицинской помощи в поликлинике осуществляется по закреплению граждан по месту жительства.

Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 декабря  2023 №203 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2023 №229».

Для временного закрепления к поликлинике для оказания медицинской помощи необходимо обратиться для подачи заявления в регистратуру по графику:

• рабочие дни: с 7:00 до 20:00
• суббота: с 9:00 до 15:00

Прием заявлений осуществляется при предъявлении паспорта гражданина Республики Беларусь. Решение о временном закреплении за поликлиникой гражданина Республики Беларусь вне его места жительства (места пребывания) для получения медицинской помощи принимается руководителем (его заместителем) учреждения в соответствии с лечебно-диагностическими возможностями учреждения после уточнения факта проживания терапевтической службой, но не позднее 3-х рабочих дней.

Оказание медицинской помощи пациентам осуществляется по профилям заболеваний на основании клинических протоколов, а также иных нормативных правовых актов Министерства здравоохранения, устанавливающих порядок организации и оказания медицинской помощи по профилям заболеваний, состояниям, синдромам, или методов оказания медицинской помощи, указанных в статье 18 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении».

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению на основании государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения в государственных учреждениях здравоохранения за счет средств бюджета.

Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в поликлинике в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в порядке, установленном Советом Министров Республики Беларусь.

 

Порядок информирования пациентов

Информация об оказании медицинской помощи предоставляется путем размещения её непосредственно на информационных стендах в учреждении, а также по телефонам стола справок 8(017)378-02-97, 8(017)378-45-46, на сайте учреждения info@7gp.by.

Сведения о телефонах ответственных лиц за организацию и контроль оказания медицинской помощи:

-главный врач: Щелкун Алексей Владимирович, кабинет №310, телефон 8(017)379-02-90;

-заместитель главного врача по медицинской части: Шпак Светлана Александровна, кабинет 218, телефон 8(17)378-08-12;

-заместитель главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации: Чернецкая Татьяна Викторовна, кабинет №306, телефон 8(017)360-16-62

-главная медицинская сестра: Будько Наталья Антоновна, кабинет 201, телефон 8(017)298-00-97.

В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо обращаться к заведующим отделениями, административному дежурному, далее – к администрации поликлиники.

Телефон «горячей линии» учреждения здравоохранения «7-я городская поликлиника» 8(017) 380-02-58, режим работы понедельник-четверг 08.00-13.30 и 13.30-16.30, пятница 08.00-13.30 и 13.30-16.30 (кроме субботы, воскресенья, праздничных дней).

«Книга замечаний и предложений» находится в столе справок поликлиники.

 

Режим работы поликлиники устанавливается в соответствии с решением Мингорисполкома.

Порядок обращения пациента в поликлинику для получения медицинской помощи

Для получения медицинской помощи гражданин должен обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства (месту пребывания) лично или по телефону, через интернет.

В указанное время гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием (при вызове на дом находиться по адресу вызова).

Если пациент не может явиться на осмотр или обследование в назначенный день, ему необходимо обратиться в стол справок поликлиники по телефону 8(017)378-45-46 для информирования об отмене приема.

 

Документы, необходимые для получения медицинской помощи

Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца, идентификационная карта гражданина Республики Беларусь, биометрический вид на жительство в Республике Беларусь иностранного гражданина, биометрический вид на жительство в Республике Беларусь лица без гражданства.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь по жизненным показаниям.

Медицинская карта амбулаторного больного хранится в регистратуре поликлинике и выдаче на руки пациенту не подлежит.

При обращении пациента в поликлинику работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты амбулаторного больного к врачу-специалисту и несут ответственность за их сохранность.

Если пациент обращается на прием к врачу по предварительно заказанному талону, обращаться в стол справок за получением талона и в регистратуру поликлиники для заказа медицинской карты не нужно (в электронной ведомости врача пациент записан и амбулаторная карта будет подобрана и передана в кабинет врача сотрудниками регистратуры заранее).

 

Врач общей практики:

- организует оказание первичной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь в поликлинике;

- в случае невозможности посещения пациентом поликлиники организует медицинскую помощь на дому;

- по показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам- специалистам, сотрудникам кафедр, на госпитализацию или в отделение дневного пребывания.

 

Порядок записи на прием к врачу общей практики

Запись пациентов на прием к врачу осуществляется:

-при непосредственном обращении в стол справок поликлиники;

-по многоканальному телефону 8 (017)378-45-46;

-при помощи сети интернет (сервис –talon.by);

Запись и выдача талонов на первичный прием к врачу «сегодня на завтра» осуществляется в течение рабочего дня.

Предварительная запись на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня на срок 1 месяц. Талоны по предварительной записи выдаются в день обращения, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема.

Запись на повторное посещение осуществляется в кабинете врача.

 

Порядок записи к врачам -специалистам

Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно в течение рабочего дня:

- к врачам-специалистам (хирургу, неврологу, офтальмологу, оториноларингологу, эндокринологу, акушеру-гинекологу) – по направлению врача общей практики или без направления при непосредственном обращении пациента в стол справок регистратуры, по телефонам или через интернет-сайт поликлиники. Срок ожидания определяется медицинскими показаниями. Медицинские показания могут устанавливаться при осмотре врача общей практики.

Прием врачами: инфекционистом, реабилитологом, физиотерапевтом, терапевтом отделения профилактики осуществляется без талонов.

На повторный прием с тем же заболеванием либо для пациентов, состоящих на диспансерном учете у врача-специалиста, запись осуществляется в кабинете врача-специалиста непосредственно в день приема или в столе справок по направлению врача-специалиста.

Талоны на прием к врачу-специалисту по предварительной записи выдаются в день обращения в течение рабочего дня, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема.

Если при приеме пациента врачом общей практики выявлены экстренные показания для направления к врачу- специалисту, прием пациента врачом-специалистом осуществляется вне очереди в сопровождении медицинского работника.

Осмотр врачом общей практики, для прохождения предварительного (периодического) медицинского осмотра по направлению отделения профилактики, проводится в плановом порядке (по талону).

Осмотр врачами-специалистами для прохождения предварительного (периодического) медицинского осмотра по направлению отделения профилактики, проводится в установленное время (ежедневно в 1-ю смену с 12.00 до 13.00 и 2-ю смену с 18.00до 18.30).

При отсутствии врача-специалиста (невролога, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, эндокринолога) в учреждении специализированная медицинская помощь оказывается в других учреждениях здравоохранения района по талонам на основании приказа главного врача учреждения здравоохранения «6-я центральная районная клиническая поликлиника Ленинского района г.Минска». По экстренным показаниям пациенты направляются в стационарные учреждения.

 

Направление на консультацию в другие учреждения здравоохранения города осуществляется по направлению врача поликлиники.

Для получения консультации необходимо иметь:

- направление от лечащего врача поликлиники с указанием цели направления, с результатами клинико-лабораторных и инструментальных исследований за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения;

- паспорт.

Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.

 

Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами поликлиники после проведения обследования с указанием предварительного диагноза и результатов проведенного обследования. Время ожидания на плановую госпитализацию согласовывается с клиникой.

Порядок выдачи талонов для проведения инструментальных и лабораторных методов исследования в плановом порядке при наличии медицинских показаний.

Талоны на проведение эхокардиографии, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, денситометрию выдаются врачами общей практики.

Направление на проведение исследования функции внешнего дыхания выдается врачами общей практики.

Талоны на проведение УЗИ брахиоцефальных сосудов, электроэнцефалографию, электронейромиографию выдаются врачом неврологом.

Талоны на проведение УЗИ сосудов нижних конечностей, УЗИ предстательной железы, колоноскопию выдаются врачами - хирургами.

Талоны на проведение УЗИ щитовидной железы выдаются врачом-эндокринологом.

Талоны на проведение УЗИ малого таза, молочных желез, маммографию выдаются врачами-акушер-гинекологами женской консультации. Маммография выполняется также по направлению кабинета скрининга.

Запись на проведение холтеровского мониторирования ЭКГ (ХМ ЭКГ), суточного мониторирования артериального давления (СМАД) проводится в кабинете функциональной диагностики по направлению врача общей практики.

Направления на общий анализ крови, глюкозу крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, электрокардиографию, флюорографию выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами, помощниками врача, медицинскими работниками доврачебных кабинетов и при проведении диспансеризации (с учетом анкетирования).

Направления на рентгенологическое обследование, биохимический анализ крови, исследование гликированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы, исследование половых гормонов, онкомаркеров, маркеров вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами.

Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний. Предельный срок ожидания проведения инструментальных исследований: 

- ультразвуковых, эндоскопических исследований, эхокардиографии, суточного мониторирования ЭКГ и АД, маммографии не более 90 рабочих дней, а при подозрении на онкологическое заболевание- не более 45 рабочих дней;

- компьютерной томографии не более 30 рабочих дней.

Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний.

 

Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется с учетом следующих условий:

- проживание на территории обслуживания поликлиники;

- запись на прием к врачу осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону, через интернет (сервис talon.by info@7gp.by);

- возможно наличие очередности плановых пациентов на прием к врачу, отдельных диагностических исследований, консультативной помощи специалистов.

- время ожидания на госпитализацию в отделение дневного пребывания - не более 7 дней;

- время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема - не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту или осматривает диагностически сложного пациента;

- вызовы на дому обслуживаются в течение рабочего дня.

В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания может увеличиваться.

- прием вызовов на дом осуществляется регистратором регистратуры в рабочие дни с 07.00 до 19.00 и обслуживаются вызова на дому в течение рабочего дня (согласно графику работы врача); в субботу и праздничные дни прием вызовов на дом осуществляется регистратором регистратуры с 8.30 до 14.00 (в летний период с 16 мая по 30 сентября) и с 8.30 до 17.00 (в зимний период с 1 октября по 15 мая) и обслуживаются вызова на дому в течение рабочего дня (согласно графику работы врача);

- вызова на дом в рабочие дни, поступающие после 13.00, обслуживаются дежурным врачом общей практики.

 

Амбулаторно-поликлиническая помощь по экстренным показаниям

Обеспечивается при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья, представляющих угрозу для жизни пациентов и требующих экстренного медицинского вмешательства, а именно:

-высокая температура (38 градусов и выше);

- острые (внезапные) боли любой локализации;

- острые (внезапные) нарушения сердечного ритма;

- острые нарушения дыхания;

- острые нарушения сознания;

-судороги;

-кровотечения;

- иные состояния заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием пациента в данных случаях осуществляется вне очереди и без предварительной записи, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.

Оказание неотложной помощи выполняется в соответствии с алгоритмами, утвержденными приказом главного врача на основании действующих нормативных документов.

Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном отделении клинической больницы.

 

Медицинская помощь на дому

При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефону 8(017)378-02-97 и сообщает: ФИО, адрес, причину вызова врача, контактный телефон. Имеется возможность вызвать врача на дом через интернет (talon.by).

Медицинская помощь на дому (визиты врача на дом) осуществляется врачами общей практики и помощниками врача по принципу «сегодня на сегодня».

Медицинская помощь на дому осуществляется врачами общей практики, врачами-специалистами (врачи-хирурги, врач-невролог, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог, врач акушер-гинеколог), помощниками врача и медицинскими сестрами в следующих случаях:

- при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента);

- при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;

- при патронажах отдельных категорий граждан;

- при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров;

- иные случаи оказания медицинской помощи на дому.

Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, проведение лабораторных исследований на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врача общей практики и выполняются в приоритетном порядке.

Врач общей практики согласовывает дату проведения консультации с врачом-специалистом, дату обследования на дому с заведующим клинико-диагностической лаборатории и медицинской сестрой.

Проведение консультаций врачей-специалистов и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы врача-специалиста и лаборатории.

При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования - осмотры производятся только в условиях поликлиники. В случаях, когда пациента не могут доставить в поликлинику родственники, согласовывается плановая госпитализация в профильное отделение стационара.

---

Информация по диспансеризации

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 августа 2023 № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» граждане Республики Беларусь имеют право пройти диспансерный осмотр и при наличии медицинских показаний находиться под диспансерным динамическим наблюдением у врача общей практики и врача специалиста (в т.ч. при выявлении хронического заболевания).

В соответствии с Инструкцией о порядке проведения диспансеризации проводится анкетирование пациентов и выполняются следующие обследования:

№ п/п	Лабораторные, инструментальные и иные исследования	Периодичность проведения медицинских осмотров в группах диспансерного наблюдения
		с 18 лет до 39 лет	с 40 лет и старше
1	2	3	4
1	Проведение анкетирования	1 раз в 3 года	1 раз в год
2	Осмотр полости рта и кожных покровов, осмотр и пальпация периферических лимфатических узлов	1 раз в 3 года	1 раз в год
3	Измерение роста, см	1 раз в 3 года	1 раз в год
4	Измерение веса, кг	1 раз в 3 года	1 раз в год
5	Измерение окружности талии, см	1 раз в 3 года	1 раз в год
6	Определение индекса массы тела, кг/м	1 раз в 3 года	1 раз в год
7	Измерение артериального давления	1 раз в 3 года или при первом обращении в году	1 раз в год
8	Общий анализ крови	при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) медицинского осмотра	при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) медицинского осмотра
9	Общий анализ мочи	при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) медицинского осмотра	при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) медицинского осмотра
10	Определение глюкозы крови	при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) медицинского осмотра	при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) медицинского осмотра
11	Электрокардиография	при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) медицинского осмотра	при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) медицинского осмотра
12	Общий холестерин	при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования	при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования
13	Рентгенпрофилактическое исследование	1 раз в3года; контингентам, угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания, - 1 раз в год	1 раз в 2 года; контингентам, угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания, - 1 раз в год
14	Медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете (акушерка или врач - акушер-гинеколог) с выполнением исследования биологического материалана определение вируса папилломы человека методом ПЦР. Цитологическое исследование по результатам ПЦР.	30,35 лет	40,45,50,55,60 лет
15	Измерение внутриглазного давления		1 раз в год
16	Маммография обеих молочных желез в двух проекциях		49-58 лет 1 раз в 3 года
17	Анализ кала на скрытую кровь		50,57,64 года (при положительном результате анализа кала на скрытую кровь выполняется фиброколоноскопия

Дополнительные виды исследований назначаются врачом после осмотра и установления диагноза в соответствии с медицинскими показаниями.

Для прохождения диспансерного осмотра пациент может:

• обратиться в кабинет диспансеризации поликлиники (кабинет №110), согласно графику работы: (прием осуществляется по очереди);
• обратиться к медицинской сестре отделения общеврачебной практики согласно графику работы;
• обратиться к помощнику врача отделения общеврачебной практики согласно графику работы;

• заказать талон к врачу общей практики (обратиться в стол справок поликлиники или по телефону, через интернет (сервис talon.by)

После прохождения анкетирования и назначенных обследований по показаниям выполнятся консультация врача общей практики или врача специалиста.  При наличии медицинских показаний пациенту будет предложено динамическое наблюдение с проведением необходимого дообследования, консультаций врачей-специалистов и комплексом лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на первичную (возникновение заболевания) и вторичную (возникновение осложнений заболевания) профилактику.

Узнать о факторах риска развития заболеваний — через ЕПЭУ

Во исполнение постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 августа 2023 № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» на едином портале электронных услуг (ЕПЭУ) доступна к заказу новая электронная услуга 3.65.01 «Предоставление сведений для выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний (от граждан)».

Электронная услуга предназначена для выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний системы кровообращения, онкологических заболеваний, хронических обструктивных заболеваний легких, сахарного диабета на основании анкетирования населения.

Электронная услуга доступна гражданам при строгой аутентификации на ЕПЭУ с использованием личной электронной цифровой подписи или ID-карты.

---